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打喷嚏、鼻塞一定是过敏吗?先观察鼻涕、鼻屎5个线索分辨!

2020-07-11


早晚温差大,天气变化的缘故似乎让过敏很容易发作,不过,天天出现打喷嚏、流鼻水、鼻塞等症状,除了过敏以外,也可能是慢性鼻窦炎或感冒引起的,你能分辨到底哪里不同吗?尤其如果是鼻窦长期发炎,一旦轻忽治疗,很可能让症状越来越严重,到时候治疗的难度可就增加很多了!
鼻窦为什幺会发炎?
当鼻窦受到外来的刺激,鼻窦表面会分泌黏液来保护自身,避免受到外来病菌的感染。在鼻窦中产生的黏液会透过小管流进鼻腔,当这些通道因为鼻窦黏膜发炎、肿胀而堵塞,鼻黏膜和纤毛无法顺利分泌物以及灰尘排出,即会引起细菌感染而造成鼻窦炎。
也就是说,鼻窦炎代表过多的黏液堆积而引起阻塞,如果鼻腔里的细菌太多,就会造成发炎反应刺激鼻腔,所以容易一会儿打喷嚏,一会儿鼻涕倒流,喉咙卡痰,一会儿鼻孔塞一边。而过敏跟鼻窦炎的作用机制不同,过敏是身体免疫系统碰到外来物的反应,像是花粉、尘螨等,是对过敏原产生的免疫反应,身体希望可以把这些外来物排出去而出现症状。
鼻塞打喷嚏是过敏还是鼻窦炎?中医:观察鼻屎多不多
台中济生中医诊所院长张维钧在着作《五代中医救命之方》一书说明,过敏是接触到过敏原后的反应,正常情况下,鼻过敏完之后就没事了,但如果平常都会突然打喷嚏,鼻涕倒流、鼻塞一小段时间,自己又好了,就很像是慢性鼻窦炎的症状,辨别的方法可以观察平常鼻屎多不多,会不会常常想挖鼻孔。
根据《五代中医救命之方》一书解释,一般认为有鼻屎很正常,因为空气中有灰尘,鼻毛过滤后自然有鼻屎呀,但事实上,鼻毛过滤灰尘若要累积成鼻屎,还需要一段时间,如果是天天有很多鼻屎,可见不是灰尘的关係,而是长期的鼻窦发炎。因为这些代表太多「废物」卡在鼻窦,当鼻窦里面充满大量细菌,体内的免疫细胞和细菌不断作战,结果双方死伤尸体累积成「脓」,慢慢流到鼻孔,乾掉后才会有这幺多鼻屎。
更重要的是,观察鼻屎是不是屡屡出现黄色?甚至是整片脓痂夹杂着黏液,附着在鼻腔内壁上?如果是,就不是单纯的鼻屎,而是免疫系统作战的迹象,有时候还会因为这些物质黏在脆弱、受伤的粘膜上,已经成痂,挖起来感觉会有些疼痛。
不自觉爱挖鼻孔,竟要小心慢性鼻窦炎作祟
很多得了慢性鼻窦炎的人,只要一有空闲就会不自觉的挖鼻孔,但张维钧中医师在书中提到,手指是细菌最多的地方,等于是从外面送细菌进去自己的鼻孔,所以鼻屎会越挖越多,而越多就越想挖,陷入恶性循环。有时指甲还会刮伤鼻黏膜,结痂后紧贴在鼻腔内,挖都挖不下来,硬挖就会疼痛出血,对黏膜更是造成伤害。

季节性过敏和感冒,该怎幺分辨?
可以先看看自己眼睛会不会痒
季节性过敏和感冒有些共同病症,比如都可能有鼻涕、喷嚏等症状;但也会有些差异,感冒通常会出现咳嗽与喉咙痛,但这些症状也会出现在花粉热的患者身上;如果合併眼睛痒的症状,则常见于季节性过敏,少见于感冒患者身上。
波士顿儿童医院医师哈西德医师指出:感冒和季节性过敏很相似,但仍可从持续的时间、症状来分辨两者的差异。年幼的孩子较常感冒,当小孩流鼻水,父母可能会以为是小小的过敏所引起的,但季节性过敏通常在小孩 4~6 岁时出现,另外若父母双方有一人是典型的过敏性患者,小孩有 1/3的机率出现过敏,若父母都有过敏,那机率将提高到 70%。 至于该如何分辨到底是过敏还是感冒,以下列出五项可做为判断的线索:

  • 症状出现的时间
    感冒较常出现在冬天,当接触到病原时,会有几天的潜伏期,接着症状慢慢出现,例如会先感到倦怠,之后出现发烧、流鼻水、打喷嚏;但过敏的症状只要一接触到过敏原就马上出现,例如温度变化、宠物毛屑等。另外感冒会合併发烧并全身痠痛无力,单纯的过敏则不会。
  • 症状持续多久
    感冒的病程通常5~7天,最多10天就会结束。但若併发细菌性感染,则病程超过10天。过敏的时间持续较长,维持2週以上。
  • 鼻涕的颜色
    当病患的鼻涕是绿色或黄色,但得到感冒的机率较大,季节性过敏的患者鼻水较清,但这项判断容易因过敏引起的鼻窦感染,产生黄鼻涕而混淆。
  • 有无发烧或肌肉酸痛
    通常有发烧或肌肉酸痛症状时,可能要当心流行性感冒的徵兆。
  • 其它判断方式
    过敏的病人会有黑眼圈,鼻樑有横向皱摺,鼻黏膜肿胀且覆有白色黏液,鼻黏膜看起来比较苍白;若併发反覆性黄鼻涕倒流、鼻窦炎等併发症,则要区分是感染引起的或过敏造成的。




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